Хипертензијата е една од најчестите срцеви патологии, која моментално се дијагностицира кај секој трет жител на нашата планета на возраст над 45 години. Во последниве години, болеста стана значително помлада и сега доста често меѓу бројот на хипертензивни пациенти може да се забележат многу млади луѓе со висок крвен притисок. Главната опасност од патолошката состојба лежи во нејзините компликации. Хипертензијата може да доведе до срцев удар и мозочен удар, да предизвика прекин на аневризмите на големите крвни садови, да предизвика развој на сериозно оштетување на функцијата на бубрезите и нагло влошување на квалитетот на видот.
Крвниот притисок на една личност има горна, срцева или систолна вредност, како и дијастолен притисок, или негово пониско, бубрежно ниво. Според стандардите на СЗО, нормата за овие индикатори треба да биде не повеќе од 139/89 mmHg. Уметност, инаку вообичаено е да се зборува за хипертензија. Раната дијагноза и навременото лекување на хипертензијата е шанса на лицето да спречи појава на патолошки промени во многу внатрешни органи, што ќе му овозможи да го одржува здравјето и да ужива во полн живот многу години.
Причини
За жал, модерната медицинска наука сè уште не успеала целосно да ги открие сите веројатни причини за хипертензија, но повеќето од нив им се познати на лекарите. Само искусен специјалист може да идентификува кој фактор доведе до развој на болеста, кој во дијагностичкиот процес го користи не само своето знаење, туку и резултатите од бројните студии кои го потврдуваат или побиваат присуството на знаци на хипертензија кај некоја личност.
Главната причина за зголемување на крвниот притисок е нарушување на активноста на човечкиот симпатичко-надбубрежен систем, односно постојана иритација на центарот одговорен за стеснување на крвните садови во мозокот.
Ова може да се случи под влијание на бројни егзо- како и ендогени фактори кои придонесуваат за ненадеен вазоспазам.
Симптомите на хипертензија може да се појават кај луѓе со таканаречени егзогени фактори на ризик за развој на патолошка состојба:
- чест стрес и тешка нервна напнатост;
- лоша исхрана;
- седентарен начин на живот;
- долго работно време, работа во ноќна смена;
- редовно консумирање големи количини на силни алкохолни пијалоци и пушење;
- лекови;
- интензивни спортски активности.
Меѓу ендогените фактори, возраста и лошата наследност доаѓаат до израз, кога болеста може да се пренесе од родители на дете. Развојот на хипертензија исто така го промовираат:
- васкуларно оштетување од атеросклероза;
- дебелина;
- метаболички заболувања, особено дијабетес мелитус, хипертироидизам;
- бубрежни заболувања;
- зголемено ниво на калциум и натриум во крвта;
- хормонални промени, кои се најчеста причина за висок крвен притисок кај жените за време на бременост и менопауза.
Класификација
Во моментов, постои повеќе од една класификација на хипертензија. Болеста обично се разликува по природата на нејзиниот тек, присуството на компликации, причините за развој, индикаторите за притисок и многу повеќе.
Современите кардиолози разликуваат неколку степени на хипертензија (во зависност од индикаторите за висок крвен притисок):
- 1 степен - притисокот се зголемува на 159-140/99-90 mm Hg. чл.;
- 2 степен - на иглите на механичкиот тонометар индикаторот е дијагностициран како 179-160/109-100 mm Hg. чл.;
- Степен 3 - постојано или периодично зголемување на притисокот повеќе од 180/110 mm Hg. чл.
Според општо прифатената класификација на СЗО, постојат следниве фази на болеста:
- Фаза 1 – минливо зголемување на притисокот без оштетување на целните органи;
- Фаза 2 - присуство на знаци на оштетување на внатрешните органи, меѓу кои главната цел е срцето, крвните садови, очните структури, мозокот и бубрезите;
- Фаза 3 - стабилно зголемување на крвниот притисок против позадината на развојот на компликации, од чии манифестации едно лице може да умре.
Хипертензивната болест има свои типови на курсеви, вклучувајќи:
- бениген тип или индолентна варијанта на хипертензија, кога симптомите на патологијата се развиваат многу бавно, со децении, а ризикот од компликации се оценува како минимален;
- малигно заболување кај кое се евидентирани ненадејни скокови на притисок, оштетување на целните органи и чести хипертензивни кризи (оваа варијанта на болеста тешко се лекува со лекови).
Симптоми
Во почетните фази на нејзиниот развој, болеста е практично асимптоматска, што го отежнува нејзиното рано откривање. Кај таквите пациенти, висок крвен притисок може да се открие случајно за време на лекарски преглед или за време на рутински преглед во клиниката.
Покомплексен тип на хипертензија се карактеризира со голем број знаци кои значително го влошуваат квалитетот на животот на една личност и се причина за неговото или нејзиното упатување до специјалисти. Главниот симптом на болеста е зголемување на крвниот притисок над 140/90 mm Hg. чл. Оваа состојба предизвикува развој на главоболки, кои се резултат на рефлексно стеснување на крвните садови во мозокот. Како по правило, луѓето склони кон хипертензија се жалат на појава на болка во задниот дел на главата и слепоочниците, која е пулсирачка по природа, која се карактеризира со нејзината сериозност и ненадејност на развојот. Таквата болка и пулсирање не исчезнуваат по земањето аналгетици.
Често, хипертензивните пациенти доживуваат соло вртоглавица, што може да се појави по извршување на едноставна работа. Симптомот е често придружен со гадење и повраќање, како и општа малаксаност поради зголемен интракранијален притисок. Констрикцијата на садовите на слушниот апарат предизвикува тинитус, кога човекот чувствува дека ушите му се многу блокирани и практично ја губи способноста нормално да ги воочува звуците од околината.
Повреда на коронарниот проток на крв доведува до развој на миокардна исхемија. Ваквите пациенти развиваат отежнато дишење и болки во градите, кои лесно може да се коригираат со помош на нитрати. Во тоа време, органот работи во засилен режим за да може да турка серија крв во стеснетите главни садови. Секој напад на ангина е придружен со забрзан пулс, изразени палпитации и ризик да се појави таква страшна компликација на патолошка состојба како миокарден инфаркт.
Во случај на хипертензија, дисфункција на очите се одредува со нагло влошување на видот и развој на хипертензивна ангиопатија на садовите на мрежницата. Патолошкиот процес го вклучува и фундусот на окото, кој отекува и го компресира оптичкиот нерв. Во тоа време, лицето забележува „гуски“ пред очите, затемнети кругови и слично.
Компликациите на симптомите на висок крвен притисок кај жените најчесто се јавуваат за време на менопаузата, кога настанува менопауза. Во овој период во телото на припадничките на понежниот пол се случуваат хормонални промени кои го нарушуваат производството на биолошки активни супстанции кои го контролираат нормалното ниво на крвен притисок. Затоа хипертензијата е најчеста последица на менопаузата кај жените.
Компликации
ХД е една од подмолните болести кои полека напредуваат и многу често се дијагностицираат веќе во фазата на појава на првите компликации на патолошкиот процес. Со постојано зголемување на крвниот притисок, се јавуваат дистрофични и склеротични промени во целните органи, што доведува до сериозно функционално оштетување. Пред сè, бубрезите, мозокот, срцето, визуелниот анализатор и крвните садови се погодени од артериска хипертензија.
Постојат неколку фактори на ризик кои влијаат на стапката на развој на компликации кај хипертензијата и нивната сериозност:
- лоши навики, особено пушење;
- седентарен начин на живот и зголемен индекс на телесна маса;
- покачен холестерол во крвта и хипергликемија;
- чест стрес;
- недостаток на калиум и магнезиум во телото;
- промени поврзани со возраста;
- наследна предиспозиција.
Со хипертензивна болест, срцето е принудено да работи во услови на зголемен стрес, што е поврзано со потребата да се турка крв во стеснети садови. Со текот на времето, ѕидот на миокардот се згуснува и лицето доживува хипертрофија на левата комора и кислородно гладување на срцевиот мускул.
Од страна на срцето, постојат неколку видови на компликации на хипертензија:
- исхемична болест;
- ангина пекторис;
- атеросклероза на коронарните садови;
- акутна форма на срцева слабост во форма на миокарден инфаркт;
- хронична срцева слабост.
Високото ниво на крвен притисок предизвикува појава на мозочни пореметувања кај човекот, кои во пракса се манифестираат како силна вртоглавица, главоболка, тинитус, губење на меморијата и друго. Постојат неколку опции за сложени церебрални компликации на хипертензија:
- енцефалопатија со вестибуларни нарушувања;
- исхемичен и хеморагичен мозочен удар;
- когнитивно оштетување на активноста на мозокот.
Како што знаете, бубрезите ја контролираат количината на вода и сол во телото. Но, кога крвниот притисок се зголемува, тие можат целосно да ја извршуваат својата главна работа. Ова придонесува за голем број компликации, вклучувајќи:
- бубрежна инсуфициенција;
- дисфункција на филтрација и секреција на течности;
- нефросклероза.
Ваквите нарушувања доведуваат до развој на голем број симптоми кај хипертензивните пациенти кои укажуваат на патологија на бубрезите. Болен човек почнува да се жали на општа слабост, малаксаност, оток и безпричинска гадење.
Оштетувањето на очите се манифестира со појава на хеморагии во мрежницата, отекување на главата на оптичкиот нерв и прогресивно губење на видот. Од страна на периферните садови кај артериската хипертензија, најопасната компликација е дисекција на нивните ѕидови, особено познатата аортна аневризма, која се формира и е асимптоматска, често предизвикувајќи ненадејна смрт.
Дијагностика
Дијагнозата на хипертензија со утврдување на стадиумот и степенот на развој на болеста е важен чекор кон пропишување адекватен третман за патолошката состојба. Затоа, кога ќе се појават првите знаци кои укажуваат на хипертензивна болест, веднаш треба да контактирате со медицинска установа за да ги дознаете причините за висок крвен притисок и методите за негова корекција.
Комплетот дијагностички мерки за сомнителна хипертензија вклучува голем број лабораториски и инструментални студии, вклучувајќи:
- лабораториски тест на крвта за одредување на нивото на калиум и магнезиум, креатинин, лош холестерол, гликоза итн.;
- биохемиска студија на урина со определување на количината на протеини;
- електрокардиографија (ЕКГ);
- ултразвучен преглед на срцето;
- Доплерометрија на проток;
- испитување на дно.
Дијагностичката процедура за хипертензија, која ни овозможува да го одредиме степенот на оштетување, се состои од две фази:
- првата фаза е да се утврдат клиничките манифестации на болеста од зборовите на хипертензивниот пациент и да се добијат резултати од дополнителни студии;
- втората фаза е специјална студија која ви овозможува да го одредите точниот степен на болеста и присуството на нејзините компликации кај пациентот користејќи терапија со магнетна резонанца (МРИ) или рендгенски преглед.
Дневното следење на крвниот притисок ви овозможува да добиете точна слика за текот на болеста. Благодарение на него, можете да го утврдите опсегот на флуктуации на притисокот во текот на денот и да го одредите неговиот просек, што ќе го карактеризира степенот на хипертензија. Главниот недостаток на таквото истражување е неговата висока цена.
Третман
Третманот на егзацербации на хипертензија треба да се случи во кардиолошка болница, каде што е можно постојано да се следи нивото на крвниот притисок. Дополнително, доколку е потребно, лекарот може да го измени планот за лекување на пациентот и да препише поефикасни лекови во секој конкретен клинички случај.
Третманот на болеста започнува со назначување на специјална диета, која строго ја ограничува кујнската сол, масна и пржена храна, како и отпадоци, пушено месо и производи од брашно. Исхраната за хипертензивни пациенти е насочена кон подобрување на општата состојба, спречување на развој на едем, нормализирање на тежината и слично.
Според новите европски препораки, третманот на хипертензијата треба да биде сеопфатен и нужно да вклучува голем број лекови, чие дејство е насочено кон намалување на крвниот притисок и елиминирање на ризиците од трансформација на болеста во малигна верзија на нејзиниот тек или развој на компликации на патолошката состојба. Меѓу најчесто користените групи на лекови за хипертензија се:
- алфа-блокатори;
- блокатори на ганглии;
- АКЕ инхибитори;
- бета блокатори;
- блокатори на калциумови канали;
- диуретици.
Лекарот посветува посебно внимание на назначувањето на диуретици. Факт е дека не секој диуретик е безбеден за телото на хипертензивниот пациент поради неговите својства на истекување на калиум. Затоа земањето такви лекови треба да се комбинира со употреба на додатоци на калиум под контрола на биохемискиот состав на крвта. Покрај тоа, диуретиците не само што го намалуваат крвниот притисок, туку и го елиминираат отокот на ткивата со отстранување на вишокот натриум.
Само-лекувањето на хипертензијата е строго забрането.
Исто така, не се препорачува употреба на антихипертензивни традиционални лекови без одобрение за таква употреба од вашиот лекар. Забранетите дејства, како главна контраиндикација, можат да предизвикаат итна хипертензивна криза и потреба од итно сместување на пациентот во специјализирана болница за да се утврдат причините за компликациите и да се одлучи за понатамошна тактика за нивно отстранување.
Превенција
За да се спречи хипертензија, неопходно е да се подложат на сет мерки насочени кон навремено идентификување и елиминирање на ризиците од развој на патолошка состојба, како и стабилизирање на веќе високиот крвен притисок. Со цел да се спречи појавата на првите знаци на болеста, едно лице треба да го нормализира својот животен стил, да се откаже од лошите навики и потрошувачката на сол, да ја зголеми физичката активност, а исто така да го изгуби вишокот тежина. Посебно внимание треба да се посвети на здравјето на потенцијалните пациенти чиј ризик од развој на хипертензија е наследен. Оваа категорија на луѓе секогаш треба да има при рака уред за мерење на притисок, со кој ќе може да ја следи неговата состојба.
Проблемите со крвниот притисок може да се спречат со:
- водете активен животен стил (физикална терапија, фитнес, масажа, прошетки на свеж воздух, скијање, пливање во базен) и редовно тренирајте во теретана;
- откажете се од нездрава храна, пушење и пиење алкохол;
- намалете го внесот на сол на 3-4 g на ден;
- забранете да јадете храна богата со животински масти, конзерванси и холестерол;
- одржувајте јасна дневна рутина и практикувајте соодветен сон;
- спречи појава на вишок масни наслаги, кои предизвикуваат дебелина;
- спречување на стресни ситуации;
- редовно подлежете на превентивни прегледи кај кардиолог и полагајте ги потребните тестови;
- Кога ќе се појават првите знаци на зголемен крвен притисок, веднаш побарајте лекарска помош.
Лицата кои наследиле склоност кон хипертензија треба да внимаваат на своето здравје, да вежбаат и да подлежат на редовни прегледи. Готовата дијагноза на хипертензија вклучува клиничко набљудување на пациентите и, доколку е потребно, упатување до комисија за утврдување на попреченост.