Класификација на хипертензија

Веќе неколку години лекарите алармираат: во развиените земји кои ги надминаа епидемиите, артериската хипертензија продолжува постојано да зазема водечко место меѓу причините за смртност од кардиоваскуларни заболувања. Во однос на бројот на компликации и неповолната прогноза, се натпреварува со дијабетес мелитус. Во исто време, болеста брзо станува помлада. Пред неколку децении, 35-годишен пациент со мозочен удар се сметаше за глупост. Во последно време ваков случај никого нема да изненади.

Според Светската здравствена организација, околу една четвртина од жителите во светот страдаат од артериска хипертензија. Половина од луѓето над 65 години се хипертензивни.

Каква болест е ова?

Хипертензијата се однесува на болести на кардиоваскуларниот систем. Неговото присуство предизвикува постојано висок крвен притисок во артериите на системската циркулација.

Само по себе, притискањето на ѕидовите на крвните садови е неопходен, нормален процес и е неопходно за движење на крвта низ нив. За време на спиењето, притисокот малку опаѓа, а за време на стрес или физичка активност - обратно.

Стандардниот крвен притисок за млади луѓе (може да варира малку од личност до личност) е 120/75 mmHg. чл. За оние над четириесет – 130/80, за оние над педесет – 135/84. Ако притисокот често се зголемува до 140/90, лекарите зборуваат за хипертензија.

Крвниот притисок е поделен на два вида:

1. Систолен. Првиот, врвен број ја покажува јачината на крвниот притисок во моментот кога срцето се собира и ја турка крвта од артериите.
2. Дијастолен. Вториот, помал број го покажува крвниот притисок кога се релаксира срцевиот мускул (миокардот).

Артериската хипертензија (хипертензија) не е без причина наречена „тивок убиец“: може да предизвика појава на различни патологии. Посебно се погодени срцето и мозокот. Во напредни случаи, тоа може да доведе дури и до срцев удар и мозочен удар.

Класификација на хипертензија

Ризиците од хипертензија се импресивни, поради што научниците ја проучуваат од почетокот на минатиот век. Во овој временски период, класификацијата се промени повеќе од еднаш, но беа формирани две насоки:

1. При креирањето на класификациите според фазите на развој на болеста, лекарите размислувале за врската помеѓу хипертензијата и факторите на ризик за развој на хипертензија. Сепак, никогаш не се договорија целосно - расправата се уште трае.
2. Идентификација на варијанти на болеста. Пристапот ги истражува причините за хипертензија, фазите и механизмите на нејзиниот развој.

Написот ќе разговара за неколку класификации предложени од научниците.

Со надворешни знаци

Вака еден германски лекар ја класифицирал болеста. Гледајќи го пациентот, Ф. Волгард ја подели болеста на црвена и бледа. Во првиот случај, кога се зголемува притисокот, се забележува црвенило на лицето и телото поради проширување на капиларите. Често се појавуваат црвени дамки. Во вториот случај, лицето кое страда од оваа болест доживува васкуларен спазам со наплив на притисок, станува студено и бледо.

По потекло

Лекарите конвенционално ги идентификуваа степените на хипертензија: примарна (хипертензија) и секундарна (симптоматска) хипертензија.

Специфичните причини за појавата и развојот на примарната сè уште не се пронајдени. Има три степени.

Артериската хипертензија од 1 степен се нарекува „блага“. Притисок - 140–159 и 90–99 mm Hg. чл. Крвниот притисок „скока“, понекогаш се зголемува, а потоа се враќа во нормала. Хипертензијата од прв степен има гранична подгрупа со индикатори од 140-149 и 90-94 mm Hg. чл. Веројатноста за кризи (остри ненадејни скокови) е мала, ако се случат, ретко е.

Но, за хипертензија од 2 степен (умерена) ризикот е поголем. Тонометарот покажува 160-179 и 100-109 mmHg. чл. Хипертензијата од втор степен се карактеризира со тоа што притисокот постојано се зголемува.

Фаза 3 на болеста (тешка) може да биде опасна по живот, особено со истовремени болести. Ова ниво се карактеризира со индикатори поголеми од 180 и поголеми од 110 mmHg. чл.

Понекогаш човек има проблеми само со еден тип на притисок. Тогаш хипертензијата се нарекува изолирана и постојат две варијанти на хипертензија:

1. систолен. Притисокот е повеќе од 140 и помал од 90 mmHg. чл.;
2. подгрупа: гранична - 140-149 и помалку од 90 mmHg. чл. Во овој случај, „горниот“ притисок се зголемува до 140 mmHg. чл. и повисоко, додека „долното“ останува нормално. Тогаш зборуваме за изолирана систолна форма на хипертензија.

Секундарната хипертензија е поретка и се дијагностицира во приближно 20% од случаите (кај млади луѓе под 35 години - во 25%). Овој тип на болест е предизвикан од болест на одреден орган. Најчесто, таквата симптоматска хипертензија се појавува поради проблеми со бубрезите. Поделбата на ендокрини, неврогени, бубрежни и хемодинамски форми ја предложи професорката. Лекарите го користат и денес.

Фази на хипертензија

Во неодамнешното минато, артериската хипертензија беше поделена од експерти во три фази. Фазата на хипертензија (прва, втора и трета) ја покажува прогресијата на болеста со текот на времето. Така, поделбата ги одразува патологиите што се појавуваат во телото со текот на годините.

Во 1999 година, научниците одлучија дека би било попрецизно да се класифицира болеста по степен. Има три од нив и секој значи опсег на промени во дигиталните вредности на крвниот притисок (тие беа дискутирани погоре).

Во некои класификации можете да го најдете четвртиот степен на хипертензија. Неговите долни граници: систолни индикатори - 210, дијастолни - повеќе од 110. Кога специјалист забележува 4-ти степен на болеста, тој мисли на дигитални индикатори за притисок, а не на состојбата на пациентот, бидејќи хипертензијата е фаза 3. исто така се смета за тешка.

Со хроничен висок крвен притисок, телото не може да се справи со стресот и лоши работи почнуваат да им се случуваат на органите. Оние кои се погодени порано од другите лекарите ги нарекуваат целни органи. Заедно со срцето и мозокот, тие ги вклучуваат мрежницата и бубрезите. Класификацијата на хипертензијата во фази се заснова токму на влијанието врз овие слаби точки.

На почетокот, во фаза 1 од развојот на хипертензија, органите се сè уште здрави. Честопати луѓето со хипертензија на почетокот не одат во болница, бидејќи се чувствуваат подносливи и особено не им пречат во животот. Хипертензивните кризи се исклучок наместо правило. Почетните хипертензивни пациенти залудно ги игнорираат здравствените проблеми, бидејќи во оваа фаза болеста најлесно се скротува. Понекогаш третманот за хипертензија од 1-ви стадиум се сведува повеќе на промена на вашиот животен стил отколку на земање лекови. Но, тоа е неопходно. Затоа, кога тонометарот периодично покажува високи нивоа, подобро е да се обратите кај специјалист. Навременото лекување ќе помогне да се спречи прогресијата на „тивкиот убиец“.

Фаза 2 хипертензија се карактеризира со постојан висок крвен притисок. Срцето е првото што се откажува - левата комора почнува да се зголемува и „згуснува“. Некои, покрај абнормалности во функционирањето на срцето, развиваат и дефекти во крвните садови на мрежницата. Лицето со хипертензија е стадиум 2. кризите се случуваат многу почесто. Но, болеста сè уште се лекува. Ако лекарот дијагностицира „Хипертензија стадиум 2“, неговите препораки треба особено внимателно да се следат. Бидејќи болеста, со понатамошен развој, почнува да го загрозува животот.

Кога се јавува хипертензија во стадиум 3, сите целни органи се објавуваат со куп компликации. Зголемувањето на притисокот кај хипертензијата, стадиум 3. може да биде придружено со напади на срцева слабост и срцева астма. Често се развиваат атеросклероза, ангина пекторис, бубрежна инсуфициенција и други „подароци“. Често, третата фаза на хипертензија се забележува кога пациентот веќе има хеморагии во фундусот, срцев удар, аневризми, мозочен удар и други заболувања.

Знаци на проблеми со крвниот притисок

Идентификувањето на хипертензијата навремено и разбирањето колку долго лицето ја има е проблем број еден. Многу хипертензивни пациенти дознаваат за дијагнозата 3 или повеќе години по почетокот на болеста.

Фактори кои го зголемуваат ризикот од развој на хипертензија се наследноста, вишокот килограми, пушењето, честиот стрес, покаченото ниво на холестерол, седентарен начин на живот и староста.

Ѕвончето за аларм ѕвони ако видите:

• повремена главоболка;
• болка „заканува“ на задниот дел од главата или чука во слепоочниците;
• често се чувствуваат гадење и вртоглавица;
• отсјај треперење во очите или летаат „црни муви“;
• сè е досадно или покриено со апатија;
• трнење или вкочанетост на прстите;
• отекување на рацете, нозете и/или лицето;
• од ведро небо се појавува забрзано чукање на срцето.

Ако се препознаете, треба барем систематски да го мерите крвниот притисок. Но, подобро е, се разбира, да се оди во болница.

Дијагноза на артериска хипертензија

Ако постои сомневање за хронична хипертензија, лекарите користат три дијагностички методи.

Првата, наједноставна е да го измерите вашиот крвен притисок.

Вториот е целосен физички преглед. Може да го спроведе само специјалист. Тој врши палпација и аускултација (анализа на звуци кои ја придружуваат работата на различни органи), ударни инструменти (притискање на различни делови од телото и донесување заклучоци врз основа на звук) и стандарден преглед.

Во третиот случај, електрокардиограф помага да се извлечат заклучоци.

Значи, што ве чека кога ќе пристигнете во болница со сомневање за хипертензија?

Прво, лекарот ќе го провери вашиот крвен притисок со помош на специјален уред - тонометар. Патем, кај луѓето кои имаат лесно возбудлив нервен систем, бројките на крвниот притисок можат да скокнат дури и со мали емоционални пресврти. При посета на лекар, таквите пациенти доживуваат синдром на „бел мантил“: штом лекарот почне да го мери крвниот притисок, тој се зголемува. Но, причината за овие флуктуации е стресот, а не болеста. Иако таквата реакција на шок на долг рок може да предизвика нарушувања во нормалното функционирање на срцето и бубрезите. Кај такви впечатливи пациенти, давателот на здравствена заштита ќе го провери притисокот повеќе од еднаш и под различни услови.

• Медицински преглед. Се собираат информации за висината, тежината и индексот на телесна маса на пациентот. Специјалистот бара докази за симптоматска хипертензија.
• Медицинска историја. Без интервјуирање на пациентот - никаде. Потребно е да се дознае со какви болести се соочило лицето претходно и дали во моментот има некакви заболувања. Се анализираат факторите на ризик и начинот на живот (присуство/отсуство на лоши навики, исхрана, ниво на холестерол; се утврдува дали има дијабетес), дали родителите биле хипертензивни.
• Физички преглед. Прво, лекарот ќе го слуша срцето со помош на фонендоскоп. Задачата е да се идентификуваат звуците, промените во тоновите или присуството на надворешни звуци, доколку ги има. По оваа студија, можно е да се исклучат срцеви мани и да се извлечат прелиминарни заклучоци за неговата состојба во однос на позадината на хипертензијата.
• Биохемиски тест на крвта. Потребно е да се дознае нивото на шеќер, холестерол и липопротеини и да се разбере колку човекот е склон кон атеросклероза.
• ЕКГ. Електрокардиограмот е составен елемент на дијагностичкиот процес. Тоа помага да се видат неправилности во срцевиот ритам. Имајќи ги резултатите при рака, можеме да судиме за присуството на хипертрофија на ѕидот на левата страна на срцето, типична за артериска хипертензија.
• Ултразвук на срцето. Со негова помош, лекарот може да види слика на промени и срцеви мани, да ја процени функцијата и состојбата на вентилите.
• Х-зраци испитување. Лекарите прават артериографија и аортографија. Со нивна помош, специјалистите ги проучуваат артериските ѕидови и нивниот лумен за да го исклучат присуството на вродено стеснување на аортата (коарктација) и атеросклеротични плаки.
• Доплерографија. При дијагностицирање на артериска хипертензија, лекарот ја испитува состојбата на церебралните и каротидните артерии. Ултразвукот е безопасен и не предизвикува компликации, а истовремено помага да се одреди интензитетот на протокот на крв низ артериите и вените.
• Ултразвук на тироидната жлезда. Заедно со другите податоци, на лекарот му се потребни и резултатите од тестот на крвта за да го одреди нивото на хормони произведени од тироидната жлезда. Врз основа на резултатите од студијата, ќе стане јасно дали тироидната жлезда игра некаква улога во развојот на болеста и каков третман да се препише.
• Ултразвук на бубрезите. Овие органи и нивните садови се многу ранливи на хипертензија. Студијата помага да се процени нивната состојба.

Методи на лекување

Денес постојат многу методи за лекување на хипертензија. Некои дојдоа кај нас од антиката; фармацевтите и научниците со години и години работеа на создавање на други.

Најчестиот метод е третман со лекови. Лекарите користат неколку видови на лекови за нормализирање на крвниот притисок.

1. Антагонистите на калциум се насочени кон намалување на отчукувањата на срцето.
2. Диуретиците, најчесто тиазидните диуретици, делуваат на подобрување на производството на урина и отпадот.
3. Адренергични лекови.
4. Вазодилататорите ги прошируваат крвните садови и со тоа ја израмнуваат ситуацијата.

Во некои случаи, се користи хируршки метод наречен аблација. Оваа постапка не е лесна. Во вената на пациентот се вметнува катетер со уред кој создава радио бранови. Со нивна помош се оштетува нервната мрежа во близина на бубрежната артерија. За да се спречи појавата на лузни по интервенцијата е зафатена целата должина на вената. Се изведува под локална анестезија.

Различни методи кои дојдоа од минатото се класифицирани како алтернативна медицина. Ова вклучува паркови за нозе, лосиони со оцет и многу повеќе.

Нетрадиционалните лекови базирани на валеријана, мајчина канта, цвекло, лимон, мед и рен се исто така ефикасни во третманот на артериска хипертензија.

Постојат многу билни лушпи за третман на артериска хипертензија. Еве еден пример:

Земете 1 лажица масло. л. Motherwort, корен од валеријана и ким. Измешајте. Една лажица од оваа смеса истурете ја во чаша врела вода и оставете да отстои еден час. Лекот се пие три пати на ден, 1/3 чаша. Курсот е дизајниран за еден месец.

Има и манастирски чај наменет за помош при хипертензија и хомеопатски лекови. Сепак, најдобро е да се консултирате со специјалист пред третманот.

Артериската хипертензија е опасна болест доколку не се лекува. Треба да го следите вашето здравје на која било возраст, бидејќи современиот ритам на живот често придонесува за развој на болеста. И без оглед на фазата и степенот на хипертензија, без третман може да доведе до фатални последици.